秋鱼肥，海鲜大量上市。但大快朵颐、赶海拾贝时，一种藏在海产品中的“无声杀手”不可不防。近日，深圳一名水产从业者老杨（化名）因被一根海鱼鱼刺扎伤右手掌心配资杠杆合法吗，感染海洋创伤弧菌，引发脓毒血症，一度高烧至39℃。经深圳市第三人民医院感染科救治，目前老杨已顺利出院。
没戴手套抓鱼，鱼刺扎手后高烧寒战
老杨每天的工作是拿海鱼、回市场卖。干这行有段时间，平时都戴手套，偏偏那天没戴。9月的一天早晨，他伸手抓鱼，鱼一挣扎，背上的刺扎进右手掌心。
“流了点血，不痛不痒，我就没管它。”老杨说，被鱼刺扎一下，对他们这行太常见了。
但忙了一整天后，被扎伤的右手愈发疼痛、肿胀。到了第二天，他已发烧、发冷、寒战，浑身乏力、肌肉酸痛，体温一度到39℃。撑不住的他到家附近医院就诊，抽血检查显示：白细胞21×10⁹/L，中性粒细胞89.7%，降钙素原（PCT）15ng/ml。医生判断，细菌已进入血液，引发严重感染，确诊为脓毒血症。
很快，血培养结果出来：海洋创伤弧菌。罪魁祸首，就是当时刺伤老杨的那条海鱼。
医生给他用了药物抗感染，并做局部清创。经过7天住院治疗，全身感染暂时被控制。可出院回家两三天后，老杨右手破溃处仍疼痛不适，肿胀迟迟不退。辗转打听后，他转诊到深圳市第三人民医院感染科。
局部感染反复，转诊后逐渐好转
老杨转到深圳市第三人民医院感染科时，全身脓毒血症已基本控制，但右手局部感染还在。主管医生唐升宏给他做核磁检查，发现右手前臂还有一个约两厘米的小脓包。好在脓包没有液化，请外科会诊后，认为暂时不需要二次清创。
“像海洋创伤弧菌这类感染，用药时机、药物搭配、疗程把控，都直接影响治疗效果。”唐升宏表示，深圳三院感染科在感染性疾病诊治方面经验丰富，尤其在抗感染方案制定上更为成熟。
此外，医生还对老杨右手破溃处进行规律换药和清创护理，密切观察脓包变化，并定期复查炎症指标，根据结果动态调整治疗方案。目前，老杨恢复不错，右手肿胀明显消退，疼痛减轻，顺利出院。出院后带口服药，定期门诊复查即可。
创伤弧菌又称“食肉菌”，72小时未干预病死率接近100%
创伤弧菌，有个更吓人的外号——“食肉菌”。人体感染后，会引发坏死性筋膜炎，这是一种非常罕见的感染性疾病。“食肉菌”专“吃”脂肪和筋膜，如果不及时清除，细菌会从内部将患者“吃掉”，短时间内就可能发展为中毒性休克、多器官功能衰竭，甚至死亡。
它藏在哪？创伤弧菌喜欢温暖的咸水或微咸水，所以有些海产品会携带这类菌种。感染主要有两种途径：一是身体上有伤口，细菌趁虚而入；二是生吃贝类，尤其是牡蛎后容易感染。
创伤弧菌毒性极强，伤口一旦感染，往往导致脓毒症和肢体坏死、坏疽等，致死、致残率极高。而且感染后起病急、进展快，超过半数的患者在48小时内会进展为脓毒症休克及多脏器功能衰竭，病死率高达50%~70%，72小时内没干预治疗病死率接近100%，是名副其实的“海洋中的无声杀手”。
除了处理海鲜，赶海也容易被感染。近几年，“赶海”正悄然兴起。唐升宏提醒，这种爱好看似惬意，实际上也极具感染风险，稍不留神就会在赶海中受伤，并感染创伤弧菌。
出现发热，就要高度怀疑
不少患者反映，刚被扎伤时，伤口局部会有刺痛、麻木的感觉，但很多人不太会在意。经过一两个小时，肿胀突然增大很多，甚至出现发热，那就要高度怀疑可能是感染了创伤弧菌。
其实日常生活中被海鲜扎伤比较常见，但真正引起严重感染的并不多。一般来说，年老体弱、免疫力低下的人群更容易被感染。
碰海鲜时记得戴手套
创伤弧菌虽然凶险，但也不用避海鲜而不及。一般来说，免疫功能正常的健康人群，不容易经口感染。普通人群需要警惕的是经伤口感染。平时喜欢生食海鲜、长期接触海水、有肝病和免疫力低下的人群，则需要特别注意——
① 处理海鲜戴手套。手上有伤口时，千万别直接接触海水或海鲜。
② 被扎伤后立即处理。清水冲洗，从心脏近端向远端把血挤一挤，涂碘酒消毒，尽快去医院。
③ 密切关注身体反应。出现红肿加重、发烧、发冷、呕吐，立刻就医，不能拖。
④ 海鲜煮熟再吃。生蚝、螺类尤其要彻底煮熟。
⑤ 身上有伤口别泡海水。脚上有破口、手上有伤口，不要去海边玩水踩水。
如果不慎被海鲜刺伤，正确处理方法如下：如果伤口较浅，及时将表面血液挤出，流动水下冲洗伤口5分钟，消毒伤口；如果伤口较深，经过基础处理后，需要立即就医。
南方+记者 曾南希配资杠杆合法吗
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